KOWON Blog
หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงหลังการถอดไหมเย็บแผลหลังการผ่าตัดจมูก— เกณฑ์ในการแยกแยะระหว่างการอักเสบและอาการระคายเคือง
สำหรับผู้ที่กังวลว่าจะมีการอักเสบหรือไม่เมื่อมีอาการปวดสันจมูกอย่างรุนแรงหลังการถอดไหมเย็บในวันที่ 6 หลังการผ่าตัดจมูกฉันได้สรุปปฏิกิริยาการระคายเคืองชั่วคราวและสัญญาณที่ต้องได้รับการตรวจซ้ำ (อาการบวมฉับพลัน ความรู้สึกร้อน มีสารคัดหลั่ง และการเปลี่ยนแปลงสีผิว)
สรุปประเด็นสำคัญ
- ช่วงเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดจมูกเป็นช่วงที่อาการบวมและปวดจะรุนแรงที่สุด และ ในวันที่ตัดไหมเย็บแผล บริเวณแผลอาจเกิดการระคายเคือง ทำให้ความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นชั่วขณะ
- หากได้รับการยืนยันในระหว่างการตรวจว่าไม่มีสัญญาณการอักเสบอาการปวดนั้นน่าจะเป็น ปฏิกิริยาการระคายเคืองชั่วคราวที่เกิดจากการถอดไหมเย็บหรือการรักษา และในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดจะค่อยๆ ทุเลาลงเองเมื่อเวลาผ่านไป
- อย่างไรก็ตาม หาก อาการบวมแย่ลงอย่างรวดเร็ว หรือมีอาการร้อนวูบวาบ มีของเหลวไหลออกมา หรือสีผิวเปลี่ยนไป ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูอาการอีกครั้ง
โดยปกติแล้วจะทำการตัดไหมเย็บประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดจมูกช่วงเวลานี้เป็นช่วงที่อาการบวมและปวดจะรุนแรงที่สุด และในวันที่ตัดไหมเย็บ บริเวณแผลผ่าตัดจะถูกระคายเคืองอีกครั้ง ซึ่งอาจทำให้รู้สึกปวดมากขึ้นในทันที ดังนั้นจึงมักนำไปสู่ความกังวล เช่น "อาจเป็นการการอักเสบหรือเปล่า?" หรือ "มีอะไรผิดปกติเกิดขึ้นหรือเปล่า?"
บทความนี้สรุปความเป็นไปได้ที่ควรพิจารณาเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงทันทีหลังการถอดไหมเย็บ โดยยกตัวอย่างคำถามและคำตอบจากกรณีศึกษาจริง
01
ถ้าหากปวดอย่างรุนแรงหลังจากถอดไหมเย็บแล้ว อาการนั้นเป็นการอักเสบหรือไม่? — คำถามจริง
ถาม: ผ่านมา 6 วันแล้วนับตั้งแต่การผ่าตัดจมูกฉันไปเอาไหมเย็บออกวันนี้ แต่ปวดมากที่สันจมูกด้านขวา ทีมแพทย์บอกว่าไม่ต้องกังวลมาก แต่ฉันถามเพราะกังวลใจ เนื่องจากปวดมากจริงๆ อาจจะมีปัญหาอะไรหรือเปล่าคะ?
ก. หากตัดไหมออกประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด เนื้อเยื่ออาจเกิดการระคายเคือง ทำให้รู้สึกเจ็บปวดมากขึ้น โดยเฉพาะบริเวณสันจมูกที่มีผิวหนังบางและเนื้อเยื่ออ่อนนุ่ม แม้แต่การระคายเคืองเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากได้
หากแพทย์แจ้งระหว่างการตรวจร่างกายว่าไม่มีสัญญาณการอักเสบอาการปวดในปัจจุบันของคุณน่าจะเป็นเพียงอาการระคายเคืองชั่วคราวที่เกิดจากการถอดไหมเย็บและการฉีดยา ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะค่อยๆ ทุเลาลงเองตามเวลา
อย่างไรก็ตาม หากเกิดการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้ ควรไปตรวจอาการอีกครั้ง ในขณะนี้ การสังเกตอาการสักสองสามวันดูจะเหมาะสมกว่าการวิตกกังวลมากเกินไป
02
อาการปวดที่สามารถติดตามอาการได้แตกต่างจากสัญญาณที่ต้องได้รับการตรวจติดตามผลอย่างไร?
| แผนก | ด้าน |
|---|---|
| การตอบสนองต่อสิ่งเร้าชั่วคราว (การสังเกตความคืบหน้า) | อาการปวดรุนแรงขึ้นทันทีหลังจากการถอดไหมเย็บและการรักษา จากนั้นจึงค่อยๆ บรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไป |
| สัญญาณที่ต้องได้รับการตรวจสอบใหม่ | อาการบวมจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว พร้อมกับมีอาการร้อนวูบวาบ มีของเหลวไหลออกมา และสีผิวเปลี่ยนไป |
สิ่งสำคัญคือ อาการที่เกิดขึ้นร่วมด้วย มากกว่าความรุนแรงของความเจ็บปวดเพียงอย่างเดียว เนื่องจากบริเวณที่มีผิวหนังบาง เช่นสันจมูกอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงแม้เพียงแค่ระคายเคือง จึงเป็นการยากที่จะสรุปว่ามีการอักเสบเกิดขึ้นจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเพียงอย่างเดียว ในทางกลับกัน แม้ว่าความเจ็บปวดจะไม่รุนแรง ก็ควรไปพบแพทย์หากมีอาการบวมอย่างฉับพลัน รู้สึกร้อน มีของเหลวไหลออกมา หรือสีผิวเปลี่ยนไป
03
หากปลายจมูกและปีกจมูกดูแยกออกจากกัน จำเป็นต้องลดปีกจมูกหรือไม่?
กรณีการแก้ไขปลายจมูกกลมใหญ่ที่เราได้พิจารณาร่วมกันนั้นก็น่าสนใจเช่นกัน ในกรณีนี้ กระดูกปลายจมูกแยกออกจากกัน ทำให้รูจมูกดูแบนราบและให้ความรู้สึกโดยรวมกว้างและไม่สวยงาม การผ่าตัดใช้วิธีที่ไม่ต้องกรีดเพื่อตกแต่งปีกจมูกจากนั้นจึงเย็บกระดูกอ่อนปลายจมูกเพื่อยกปลายจมูกขึ้นโดยไม่ให้สูงเกินไป
- สำหรับสันจมูกใช้ซิลิโคนหนาประมาณ 4 มิลลิเมตร เพื่อเสริมความสูงโดยไม่ให้มากเกินไป
- กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกมีไม่เพียงพอ จึงต้องใช้กระดูกอ่อนหูมาเสริมเพิ่มเติม
- ผนังกั้นช่องจมูกเบี้ยวไปด้านหนึ่งเล็กน้อย (ผนังกั้นช่องจมูกคด) จึงได้รับการแก้ไขในระหว่างการผ่าตัด ซึ่งเป็นลักษณะที่ไม่ค่อยเห็นได้ชัดเมื่อจมูกอยู่ต่ำ แต่จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อยกจมูกขึ้น
หลายคนที่กำลังพิจารณาการปรับปลายจมูกกลมใหญ่มักเชื่อว่าต้องลดปีกจมูกลง แต่ในความเป็นจริงแล้ว มีหลายกรณีที่ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นอย่างเพียงพอด้วยการเย็บกระดูกปลายจมูกเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ วิธีการผ่าตัดไม่ใช่เพียงวิธีเดียวการลดปีกจมูกและยังมีวิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัดซึ่งมีรอยแผลเป็นน้อยกว่าอีกด้วย สามารถตรวจสอบความคืบหน้าของกรณีจริงได้จาก ภาพถ่ายก่อนและหลัง
04
สรุป — ควรพิจารณาอาการร่วมอื่นๆ มากกว่าความรุนแรงของอาการปวด
อาการปวดทันทีหลังการถอดไหมเย็บมักเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของการระคายเคืองในระหว่างกระบวนการฟื้นตัว อย่างไรก็ตาม สถานการณ์จะแตกต่างออกไปหากมีอาการบวมอย่างฉับพลัน รู้สึกร้อน มีของเหลวไหลออกมา หรือสีผิวเปลี่ยนไป แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่ความรุนแรงของอาการปวดเพียงอย่างเดียวด้วยความกังวล ควรใช้ภาวะที่เกิดขึ้นร่วมด้วยเป็นเกณฑ์ และไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยโดยตรงหากจำเป็น
หากคุณกังวลเกี่ยวกับความคืบหน้าในการฟื้นตัวหรือมีข้อสงสัยใด ๆ คุณสามารถตรวจสอบอาการของคุณได้ระหว่าง การปรึกษาแบบตัวต่อตัวผ่านวิดีโอคอล
คำถามที่พบบ่อย
รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้
เมื่อถอดไหมเย็บออก เนื้อเยื่อบริเวณแผลผ่าตัดอาจเกิดการระคายเคือง ทำให้รู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นชั่วขณะ หากแพทย์ยืนยันแล้วว่าไม่มีการอักเสบก็เป็นไปได้ว่าเป็นเพียงปฏิกิริยาชั่วคราวต่อการระคายเคือง และในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป
หากอาการบวมแย่ลงอย่างรวดเร็ว หรือมีอาการร้อนวูบวาบ มีของเหลวไหลออกมา หรือสีผิวเปลี่ยนไป ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจซ้ำอีกครั้ง แต่หากมีเพียงอาการปวดอย่างเดียว อาจสังเกตอาการต่อไปอีกสองสามวันก็เพียงพอแล้ว
ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณสันจมูกนั้นบางมาก ดังนั้นแม้แต่การกระตุ้นเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมากได้ อาการปวดที่ค่อนข้างรุนแรงบริเวณสันจมูกหลังจากการถอดไหมเย็บหรือการฉีดยานั้นเกี่ยวข้องกับลักษณะโครงสร้างเหล่านี้
การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง
การปรึกษา