KOWON Blog
หากปลายจมูกยุบตัวลง 10 วันหลังการผ่าตัดจมูก— ต้องประเมินการคลายตัวของไหมเย็บ สภาพกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคและการผ่าตัดเสริมสร้างใหม่
คำตอบสำหรับคำถามเกี่ยวกับกรณีที่คอลูเมลลาอ่อนบริเวณสันจมูกยุบตัวลงเนื่องจากแรงกดทับประมาณสิบวันหลังจากการผ่าตัดจมูก— ฉันได้สรุปการเปลี่ยนแปลงเมื่อไหมเย็บหลวม คุณสมบัติของกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคผลกระทบของการนวดและการบิดเบี้ยวต่อการผ่าตัดแก้ไข และเกณฑ์ในการพิจารณาการผ่าตัดเสริมสร้างใหม่
สรุปประเด็นสำคัญ
- หากรูปทรงของคอลูเมลลาหรือปลายจมูกเปลี่ยนไปอย่างกะทันหันหลังจากกดที่จมูกประมาณสิบวันหลังการผ่าตัด อย่าพยายามประเมินด้วยตนเองว่าไหมเย็บหลวมหรือกระดูกอ่อนอยู่ในสภาพไม่ดีหรือไม่ แต่ให้ติดต่อโรงพยาบาลที่ทำการผ่าตัดทันที
- อย่าพยายามคืนรูปทรงโดยการกดหรือนวดเพิ่มเติม แต่ให้บันทึกภาพก่อนและหลังการเปลี่ยนแปลง พร้อมทั้งเวลาที่เกิดขึ้น
- ก่อนที่จะพิจารณาความเป็นไปได้ของการผ่าตัดซ้ำ ควรตรวจสอบบาดแผล โครงสร้างการยึดตรึง การไหลเวียนของเลือด และการติดเชื้อโดยตรง เพื่อตัดสินใจว่าควรสังเกตอาการหรือรักษาต่อไปเมื่อใด
"ประมาณสิบวันหลังผ่าตัด ฉันกดจมูกแรงๆ แล้วคอลูเมลลาที่ตั้งตรงก็ยุบลง ไหมเย็บหลุดหรือเปล่าคะ?"
ฉันมักได้รับคำถามจากผู้คนที่กังวลใจเพราะรูปทรงจมูกเปลี่ยนไปหลังจากการผ่าตัดจมูกได้เพียงสิบกว่าวัน กรณีหนึ่งที่โพสต์ใน Knowledge iN ก็เป็นตัวอย่างหนึ่ง คำถามนั้นระบุว่า ส่วนปลายจมูกคอลูเมลลา) ซึ่งได้รับการค้ำยันด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคหย่อนคล้อยลงเมื่อถูกกดด้วยมือ ทำให้รูปทรงที่เคยเรียวเล็กกลับบานออกเหมือนจมูกเดิม และในขณะที่ส่วนที่เพิ่มกระดูกอ่อนหูนั้นดูแหลม แต่ความสูงก็ค่อยๆ ลดลงกลับไปสู่ระดับเดิม มีรายงานว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นภายใน 3 ถึง 4 วัน โดยไม่เกี่ยวข้องกับอาการบวม
จากคำตอบของคำถามนั้น บทความนี้จึงสรุปการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในระยะเริ่มต้นของการผ่าตัด และเกณฑ์ในการประเมินผลการผ่าตัดเพื่อการฟื้นฟู
01
เมื่อเส้นด้ายคลายตัว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง?
ในระยะแรกหลังการผ่าตัด เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะได้ว่าการเปลี่ยนแปลงรูปร่างอย่างฉับพลันนั้นเกิดจากการเย็บหลวม การเคลื่อนตัวของกระดูกอ่อน หรืออาการบวมโดยอาศัยเพียงภาพถ่ายหรือคำอธิบายเป็นลายลักษณ์อักษรเท่านั้น และไม่สามารถสรุปได้ว่าสถานะการยึดตรึงในปัจจุบันนั้นเป็นที่น่าพอใจจากคำอธิบายทั่วไปที่ว่ากระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคถ่ายนั้นแข็งแรง คุณต้องบันทึกภาพถ่ายก่อนและหลังการเปลี่ยนแปลงพร้อมกับเวลาที่เกิดขึ้น แจ้งโรงพยาบาลที่ทำการผ่าตัดทันที และเข้ารับการประเมินโดยตรง
02
การนวดหรือการกดเพื่อจัดกระดูกบริเวณที่ผิดรูปให้ตรง จะส่งผลต่อการผ่าตัดแก้ไขหรือไม่?
ผู้ถามระบุว่า พวกเขาทำการนวดปลายจมูกอย่างต่อเนื่องเนื่องจากมีเนื้อเยื่อแผลเป็นจำนวนมาก และพวกเขายังได้กดและยืดบริเวณที่ถูกกดทับซึ่งเกิดจากกลุ่มกระดูกอ่อนที่มากเกินไปด้วยมือ ผลกระทบของการกระทำเหล่านี้ต่อการผ่าตัดครั้งต่อไปสรุปได้ดังนี้
| สถานการณ์ | ผลกระทบต่อการผ่าตัดแก้ไข |
|---|---|
| ฉันยังคงนวดปลายจมูกต่อไปเนื่องจากมีเนื้อเยื่อแผลเป็น | หยุดทันทีและตรวจสอบว่าจังหวะเวลา ทิศทาง และความเข้มข้นเป็นไปตามคำแนะนำของโรงพยาบาลที่ทำการผ่าตัดหรือไม่ |
| กดส่วนที่บุ๋มด้วยตัวเองเพื่อให้มันตรงขึ้น | อย่าเร่งรัดอะไรเพิ่มเติม และส่งรูปถ่ายก่อนและหลังการเปลี่ยนแปลงและอาการต่างๆ ให้กับโรงพยาบาลทราบ |
ในขั้นตอนนี้ สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการหลีกเลี่ยงความเสียหายเพิ่มเติมและประเมินโครงสร้างการยึดตรึงและสภาพแผลในปัจจุบัน มากกว่าการประเมินผลกระทบของการนวดด้วยตนเองหรือการกดทับต่อการผ่าตัดครั้งต่อไป คุณสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเวลาและเกณฑ์ที่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดแก้ไขได้ใน คู่มือการผ่าตัดแก้ไข
03
วางแผนล่วงหน้า — แม้ว่าคุณจะรู้สึกกังวลใจก็ตาม ให้ตรวจสอบสถานะก่อนเสมอ
หากรูปทรงของจมูกเปลี่ยนไปอย่างกะทันหันในช่วงแรกหลังการผ่าตัด อย่ากดหรือนวดเองเพื่อพยายามทำให้กลับคืนสู่รูปทรงเดิม บันทึกภาพก่อนและหลังการผ่าตัดพร้อมทั้งเวลาที่เกิดการเปลี่ยนแปลง และแจ้งโรงพยาบาลที่ทำการผ่าตัดทันที หลังจากตรวจสอบโครงสร้างการยึดตรึง บาดแผล การไหลเวียนของเลือด และการติดเชื้อแล้ว ให้พิจารณาแนวทางการสังเกตหรือการรักษาต่อไป
หากคุณสงสัยเกี่ยวกับสภาพจมูกในปัจจุบัน หรือต้องการการผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งจมูก คุณสามารถรับคำปรึกษาโดยตรงผ่าน การวิดีโอคอลแบบตัวต่อตัวได้
คำถามที่พบบ่อย
รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้
คุณไม่สามารถยืนยันได้ว่าไหมเย็บหลุดหรือไม่โดยอาศัยเพียงแค่การเปลี่ยนแปลงรูปทรงของแผล อย่าออกแรงกดเพิ่มเติม แต่ให้ติดต่อโรงพยาบาลที่ทำการผ่าตัดทันทีเพื่อตรวจสอบโครงสร้างการยึดตรึงและสภาพของแผล
ไม่สามารถระบุตำแหน่ง การยึดติด และสถานะการปลูกถ่ายของกระดูกอ่อนซี่โครงจากผู้บริจาคด้วยการคลำเพียงอย่างเดียว หากรูปร่างเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน จำเป็นต้องทำการประเมินโดยตรง
ไม่ค่ะ หยุดการบีบรัดหรือนวดเพิ่มเติม และคงสภาพปัจจุบันไว้จนกว่าโรงพยาบาลที่ทำการผ่าตัดจะยืนยันแล้ว
การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง
การปรึกษา