KOWON Blog
จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างการหดรั้งจมูกหดเกร็งกับเนื้อเยื่อแผลเป็นได้อย่างไร — เหตุใดจึงไม่สามารถวินิจฉัยได้จากประวัติการการอักเสบเพียงอย่างเดียว
หากความสูงและความกระชับของปลายจมูกทั้งสองข้างแตกต่างกัน 11 เดือนหลังการผ่าตัด — ฉันได้สรุปเหตุผลว่าทำไมการตรวจโดยตรงจึงมีความจำเป็น เนื่องจากตำแหน่งของการหดรั้งตัว เนื้อเยื่อแผลเป็น และกระดูกอ่อนนั้นไม่สามารถแยกแยะได้จากประวัติการการอักเสบเพียงอย่างเดียว

สรุปประเด็นสำคัญ
- ประวัติการการอักเสบที่ชัดเจนเป็นข้อมูลสำคัญ แต่การไม่มีประวัติการอักเสบเพียงอย่างเดียวไม่สามารถตัดความเป็นไปได้การหดรั้งหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอื่นๆ ออกไปได้
- ความแตกต่างของความสูงและความกระชับระหว่างปลายจมูกด้านซ้ายและด้านขวาอาจเกิดจากหลายปัจจัย เช่น เนื้อเยื่อแผลเป็น ตำแหน่งและรูปทรงของกระดูกอ่อนที่ปลูกถ่าย และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
- อย่าวินิจฉัยโรคด้วยตนเองโดยการกดซ้ำๆ แต่ควรตรวจสอบสาเหตุโดยพิจารณาจากภาพถ่ายก่อนและหลังการผ่าตัด บันทึกต่างๆ และการตรวจร่างกายโดยตรง
ความสูงปลายจมูกทั้งสองข้างไม่เท่ากัน ทำให้จมูกดูไม่สมมาตร เป็นไปได้ไหมว่าการหดรั้งหดตัวกำลังลุกลาม?
หากคุณสังเกตเห็นความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างด้านซ้ายและด้านขวาเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากการผ่าตัดจมูกคุณอาจรู้สึกกังวลใจเพราะไม่แน่ใจว่าเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการหดรั้งอันที่จริง มีคนถามคำถามนี้เพราะความกังวลใจดังกล่าวเช่นกัน
บทความนี้สรุปสิ่งที่ควรตรวจสอบเป็นอันดับแรกเมื่อประเมินการหดรั้งและเนื้อเยื่อแผลเป็นแบบดั้งเดิม โดยอ้างอิงจากคำถามและคำตอบที่เกิดขึ้นจริง
01
คำถามจริง ๆ คือ จมูกดูไม่สมมาตร เป็นเพราะการหดรั้ง เนื้อเยื่อแผลเป็น?
ถาม: ผ่านมา 11 เดือนแล้วนับตั้งแต่การผ่าตัดเสริมจมูก ซึ่งใช้ซิลิโคนและกระดูกอ่อนหูเมื่อฉันมองดูความสูงของปลายจมูกทั้งสองข้างด้วยตาเปล่า หรือสัมผัสเบาๆ ด้วยมือ จมูกของฉันดูไม่สมมาตร มีความสูงต่างกัน ถึงแม้ว่าฉันจะไม่มีอาการใดๆ เช่นจมูกเชิดหรือรู้สึกตึง แต่ฉันก็กังวลมากว่าการหดรั้งจมูกหดตัวอาจกำลังแย่ลง นี่อาจเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือผลลัพธ์ปกติของการผ่าตัดหรือไม่? ฉันอยากไปพบศัลยแพทย์ตกแต่งด้วยตนเองเพื่อปรึกษา แต่ฉันไม่มีเวลามาพบเลยในเดือนที่ผ่านมา ดังนั้นฉันจึงมาถามที่นี่ค่ะ
อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนหรือรูปทรงที่คุณอธิบาย แต่ขอผมอธิบายลำดับการพิจารณาให้ฟังนะครับ
02
การหดรั้งหดเกร็งกล้ามเนื้อแบบเก่าดำเนินการตามลำดับใด?
ประวัติการการอักเสบหรือการติดเชื้อเป็นข้อมูลอย่างหนึ่งที่ช่วยจำแนกสาเหตุได้ แต่การไม่มีการอักเสบที่ชัดเจนเพียงอย่างเดียวไม่สามารถตัดความเป็นไปได้การหดรั้งหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอื่นๆ ออกไปได้
| แผนก | ลักษณะเฉพาะ | จุดตรวจสอบ |
|---|---|---|
| การอักเสบ· การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ | อาการแดง รู้สึกร้อน ปวด มีหนองไหล แผลเปลี่ยนแปลง และประวัติการดำเนินโรค | |
| เนื้อเยื่อแผลเป็น | จังหวะเวลาในการผ่าตัด แนวโน้มความแน่น ความตึง และการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง | |
| การปลูกถ่ายกระดูกอ่อน ·อิมแพลนต์ | ตรวจสอบว่าตำแหน่งที่บันทึกไว้ในเวชระเบียนตรงกับบริเวณที่คลำได้ในปัจจุบันหรือไม่ |
เนื่องจากไม่สามารถแยกแยะได้ว่าเป็นสิ่งของชิ้นใดโดยการสัมผัสเพียงอย่างเดียว จึงไม่กดซ้ำๆ
03
ถ้าอย่างนั้นฉันไม่ต้องไปโรงพยาบาลใช่ไหม?
ไม่ใช่เช่นนั้น การจัดประเภทข้างต้นเป็นเพียงการคาดการณ์จากคำอธิบายที่เขียนไว้เท่านั้น และ เพื่อให้ทราบแน่ชัด จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยตรง ขอแนะนำให้คุณไปตรวจที่คลินิกเมื่อมีเวลาว่าง
สิ่งหนึ่งที่ควรทราบคือ หากการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการใช้กระดูกอ่อนหู ปลายจมูก อาจคลำพบกระดูกอ่อนนั้นได้ นอกจากนี้ เรายังพิจารณาความเป็นไปได้ว่ากระดูกอ่อนที่ใส่เข้าไปนั้นเอง ที่เป็นสาเหตุของความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างด้านซ้ายและด้านขวา มากกว่าการหดรั้งหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นหากคุณอยากทราบเกณฑ์ในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขหรือไม่ คุณสามารถดูได้จาก คู่มือการผ่าตัดแก้ไข
04
สรุป — เริ่มต้นด้วยประวัติความเป็นมาการอักเสบ
หากปลายจมูกด้านซ้ายและด้านขวาดูแตกต่างกัน หรือรู้สึกแตกต่างกันเมื่อสัมผัสหลังการผ่าตัด ไม่สามารถแยกแยะได้ว่าเป็นเพราะการหดรั้งเนื้อเยื่อแผลเป็น หรือกระดูกอ่อนที่ปลูกถ่าย โดยอาศัยเพียงประวัติการการอักเสบเท่านั้น ต้องยืนยันด้วยบันทึกก่อนและหลังการผ่าตัด แนวโน้มการเปลี่ยนแปลง และการตรวจร่างกายโดยตรง
หากคุณสงสัยว่าอาการเกี่ยวกับจมูกของคุณจัดอยู่ในประเภทใด คุณสามารถตรวจสอบได้โดยตรงผ่าน การปรึกษาแบบตัวต่อตัวทางวิดีโอคอล




คำถามที่พบบ่อย
รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้
ถึงแม้จะไม่มีประวัติการการอักเสบที่ชัดเจน แต่ก็ไม่สามารถตัดสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาออกไปได้ ซึ่งต้องยืนยันจากบันทึกก่อนและหลังการผ่าตัด รวมถึงการตรวจร่างกายโดยตรง
นั่นอาจไม่ใช่ความจริงเสมอไป หากการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการใช้กระดูกอ่อนหูกระดูกอ่อนที่ใส่เข้าไปอาจคลำได้ การไปพบแพทย์ที่คลินิกเพื่อยืนยันหลังจากสังเกตลักษณะที่คลำได้ เช่น ส่วนที่สูงกว่านั้นแข็งกว่าและกลมกว่าเล็กน้อย จะแม่นยำกว่า
หลังจากระบุสาเหตุ สภาพอิมแพลนต์และกระดูกอ่อน รวมถึงผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนแล้ว ทางเลือกต่างๆ เช่น การสังเกตอาการ การใช้ยา การถอดอิมแพลนต์หรือการผ่าตัดแก้ไข จะถูกพิจารณาเป็นรายบุคคล
การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง
การปรึกษา
