KOWON Blog
การปรับปลายจมูกกลมใหญ่ป่อง การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนหูและการแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก—สันจมูกต่ำ · การผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นจมูกยุบนั้น ต้องทำมากน้อยแค่ไหน?
กรณีการแก้ไขสันจมูกต่ำและปลายจมูกกลมใหญ่ด้วยการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนหูโดยไม่ใช้อิมแพลนต์— ผมได้สรุปเหตุผลในการตรวจสอบมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากและริมฝีปากและผนังกั้นจมูกไปพร้อมกัน รายการวางแผนการผ่าตัดโดยใช้ CT และผลของการแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากต่อความรู้สึกของริมฝีปากที่ยื่นออกมาและความยาวของร่องเหนือริมฝีปาก

สรุปประเด็นสำคัญ
- หากพบว่าสันจมูกต่ำและปลายจมูกกลมใหญ่ผิดปกติ การผ่าตัดจะถูกกำหนดขอบเขตหลังจากตรวจสอบไม่เพียงแต่ภาพด้านหน้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึง มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก (มุมระหว่างแกนจมูกและร่องเหนือริมฝีปาก) และความบุ๋มของแกนจมูกในภาพด้านข้างด้วย
- กรณีที่นำเสนอในที่นี้เป็นกรณี ที่ทำการแก้ไขเฉพาะปลายจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหู โดยไม่ใช้อิมแพลนต์ในขณะเดียวกันก็ทำการแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกคด มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากและริมฝีปาก และการยื่นลงของสันจมูกไปพร้อมกัน
- เนื่องจากการแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากไม่เพียงแต่ส่งผลต่อปลายจมูกเท่านั้น แต่ยัง ส่งผลต่อลักษณะของปากที่ยื่นออกมาและความยาวของร่องเหนือริมฝีปากด้วย ดังนั้นการออกแบบในระหว่างขั้นตอนการวางแผนการผ่าตัดจึงมีความสำคัญ
ฉันกังวลเพราะสันจมูกต่ำและปลายจมูก ปลายจมูกกลมใหญ่สามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องอิมแพลนต์หรือไม่?
ในกลุ่มคนที่กำลังพิจารณาการผ่าตัดปลายจมูกกลมใหญ่นั้น มีหลายกรณีที่พวกเขาไม่ได้กังวลเพียงแค่ปลายจมูกดูทู่ แต่ยังกังวลเรื่องสันจมูกต่ำปลายจมูกเชิดขึ้น หรือส่วนกลางจมูกที่ยุบลงด้วย ในกรณีเช่นนี้ การวางแผนการผ่าตัดโดยพิจารณาจากปลายจมูกเพียงอย่างเดียวจึงเป็นเรื่องยาก เพราะต้องพิจารณามุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากและสภาพของส่วนกลางจมูกไปพร้อมกัน เพื่อระบุจุดที่เส้นโดยรวมไม่สมดุล
บทความนี้สรุปรายการต่างๆ ที่รวมอยู่ในแผนการผ่าตัดและสิ่งที่ตรวจสอบล่วงหน้า โดยยกตัวอย่างกรณีการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนหูและการแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากสำหรับผู้ป่วยที่มีสันจมูกต่ำและปลายจมูกกลมใหญ่
01
คดีนี้เริ่มต้นในรัฐใด?
ผู้ป่วยรายนี้มาที่คลินิกเนื่องจากกังวลเกี่ยวกับสันจมูกต่ำและปลายจมูกกลมใหญ่ปกติ
เมื่อมองจากด้านข้าง มุมระหว่างสันจมูกและร่องเหนือริมฝีปากมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก) และสันจมูกนั้นดูยุบลง ทำให้ไม่เพียงแต่ปลายจมูกเท่านั้น แต่รูปทรงโดยรวมก็ดูไม่สวยงาม นอกจากนี้ ในตอนแรก จมูกยังดูเชิดขึ้นและสั้นอีกด้วย
หลังจากการปรึกษาหารือแล้ว จึงตัดสินใจทำการปรับรูปปลายจมูกกลมใหญ่โดยใช้การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนหูโดยไม่ใช้อิมแพลนต์และได้วางแผนการผ่าตัดหลังจากตรวจสอบภาพ CT สแกนอย่างละเอียด รายละเอียดเกี่ยวกับกรณีที่สามารถศัลยกรรมจมูกโดยไม่ใช้อิมแพลนต์ได้ สามารถดูได้ใน คู่มือศัลยกรรมจมูก ไม่ใช้อิมแพลนต์โคน แยกต่างหาก
02
แผนการผ่าตัดประกอบด้วยรายการอะไรบ้าง?
แผนการผ่าตัดสำหรับกรณีนี้มีดังต่อไปนี้
- 01การปลูกถ่ายผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหู — วัสดุที่ช่วยพยุงและรองรับปลายจมูกโดยไม่ต้องอิมแพลนต์
- 02การปรับปลายจมูก — การปรับปลายจมูกที่ทู่ให้สวยงามขึ้น
- 03การกำจัดไขมันปลายจมูก — การตัดแต่งเนื้อเยื่ออ่อนที่ทำให้ปลายปลายจมูกกลมใหญ่
- 04การแก้ไขผนังผนังกั้นช่องจมูกคด — การแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกที่โค้งงอ
- 05การแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก — การแก้ไขมุมระหว่างสันจมูกและร่องเหนือริมฝีปาก
- 06การปรับสันจมูกให้เลื่อนลง — ปรับสันจมูกที่ยุบลงให้เลื่อนลงและไปข้างหน้า
แม้ว่าการผ่าตัดปลายจมูกกลมใหญ่ครั้งนี้จะเป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขเฉพาะปลายจมูกแต่เราคาดการณ์ถึง ความเป็นไปได้ที่จะเกิดความแตกต่างของระดับความสูงระหว่างสันจมูกและ ปลายจมูกที่ยกขึ้น จึงได้ออกแบบขั้นตอนการผ่าตัดอย่างพิถีพิถัน เนื่องจากจมูกดูเชิดขึ้นและสั้น แผนการผ่าตัดจึงเป็นการยกปลายจมูกขึ้นเพื่อให้ดูอิ่มขึ้น ในขณะเดียวกันก็ลดระดับลงเล็กน้อย
03
นอกจากจมูกแล้ว การแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากยังส่งผลต่อส่วนอื่นใดอีกบ้าง?
การแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากไม่ได้หมายถึงแค่การปรับมุมปลายจมูกเท่านั้น ในกรณีนี้ การแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากส่ง ผลให้ปากที่ยื่นออกมาดูไม่เด่นชัดมากนัก
เมื่อให้คำปรึกษาแก่ลูกค้าชาวญี่ปุ่น ผมพบว่าหลายคนกังวลเกี่ยวกับร่องแก้มและร่องเหนือริมฝีปาก ในหลายปีกจมูก การยกกระชับปลายจมูกจะช่วยลดความหย่อนคล้อยบริเวณฐานปีกจมูกและปีกจมูก รวมถึงร่องแก้มได้ หากบริเวณนี้ยังคงเป็นปัญหาแม้หลังจากการผ่าตัดจมูกแล้ว ผมอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเสริมจมูกแบบ "โนเบิล" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่อิมแพลนต์เพิ่มเติม
ในกรณีของการปรับมุมของปลายจมูกจะช่วยให้จมูกดูสั้นลงเมื่อมองจากด้านหน้า ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องวางแผนและออกแบบการผ่าตัดโดยคำนึงถึงภาพรวมของบริเวณนี้ด้วย
| พื้นที่ยืนยัน | คุณเห็นอะไรบ้าง? | การตอบสนองต่อกรณีนี้ |
|---|---|---|
| ปลายจมูก | ปริมาณและสถานะการรองรับของปลายจมูกกลมใหญ่ | การปลูกถ่ายผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหูการกำจัดไขมันปลายจมูก |
| มุมระหว่างจมูกกับริมฝีปาก | มีรอยบุ๋ม มุมกับร่องเหนือริมฝีปาก | การแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากการเลื่อนปลายจมูกลงด้านล่าง |
| สันจมูก | ความเป็นไปได้ที่จะเกิดความแตกต่างเป็นขั้นๆ หลังจากการยกปลายจมูก | ตรวจสอบล่วงหน้าในระหว่างขั้นตอนการออกแบบ |
| ผนังกั้นช่องจมูก | ไม่ว่าจะงอหรือไม่ | การแก้ไขผนังกั้นช่องจมูกคดร่วมกับการผ่าตัด |
หลังการผ่าตัดปลายจมูกถูกยกขึ้นและปรับรูปทรงให้สวยงาม เปลี่ยนจากจมูกที่เคยดูอ้วนและสั้น มาเป็นจมูกที่มีรูปทรงคมชัดขึ้น สามารถดูความแตกต่างก่อนและหลังการผ่าตัดได้จาก ภาพถ่ายก่อนและหลัง
04
สรุป — ไม่ใช่แค่ปลายจมูกแต่รวมถึงมุมของรูปทรงใบหน้าด้านข้างด้วย
หากสันจมูกต่ำร่วมกับปลายจมูกกลมใหญ่การพิจารณาเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมโดยอาศัยเพียงรูปทรงของปลายจมูก ปลายจมูกอย่างเดียวจึงเป็นเรื่องยาก ในกรณีนี้ เนื่องจากได้พิจารณาทั้งมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากและส่วนที่ยุบลงของแกนจมูกไปพร้อมกัน จึงได้วางแผนการผ่าตัดที่ผสมผสานการแก้ไขปลายจมูกการแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากและการดึงแกนจมูกลงด้านล่าง นอกจากนี้ยังได้คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัด เช่น ความแตกต่างของความสูงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างสันจมูกและปลายจมูกเมื่อปลายจมูกยกสูงขึ้น ในขั้นตอนการวางแผนด้วย
หากคุณสงสัยว่าส่วนใดของจมูกที่ควรได้รับการตรวจ คุณสามารถรับการประเมินตามสภาพปัจจุบันของคุณผ่าน การปรึกษาทางวิดีโอแบบตัวต่อตัวได้





คำถามที่พบบ่อย
รวบรวมสิ่งที่มักตรวจสอบก่อนการปรึกษาไว้ให้
ดังเช่นในกรณีนี้ มีบางกรณีที่ทำการผ่าตัดโดยไม่ต้องใช้อิมแพลนต์โดยใช้ผนังกั้นช่องจมูกและกระดูกอ่อนหูมาปลูกถ่ายแทน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลการตัดสินใจอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโครงสร้างและสภาพเนื้อเยื่อของจมูก จึงต้องมีการวางแผนหลังจากตรวจสอบสภาพปัจจุบันโดยใช้การสแกน CT เป็นต้น
แม้ว่าจะไม่มีการผ่าตัดบริเวณปากโดยตรง แต่ในกรณีนี้ การแก้ไขมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากมีผลทำให้ปากที่ยื่นออกมาดูไม่เด่นชัดนัก เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงมุมระหว่างสันจมูกและร่องเหนือริมฝีปากสามารถส่งผลต่อภาพลักษณ์ของบริเวณรอบปากได้
ในหลายกรณี การยกและปรับปลายจมูกให้สูงขึ้นจะช่วยลดรอยบุ๋มบริเวณปีกจมูกรวมถึงร่องแก้มได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ร่องเหนือริมฝีปากดูสั้นลงจากด้านหน้าได้โดยการปรับมุมปลายจมูกหากบริเวณนี้ยังคงเป็นปัญหาแม้หลังการผ่าตัดแล้ว คุณอาจได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดเสริมจมูกเพิ่มเติม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่อิมแพลนต์เข้าไป
การตอบสนองต่อหัตถการและการฟื้นตัวมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หัตถการ/การผ่าตัดนี้อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ อาการบวม และความไม่สมมาตร ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดตัดสินใจหลังปรึกษากับทีมแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้อง
การปรึกษา
