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코원성형외과 코수술 전후사진(수술 직후)으로, 매부리가 튀어나오고 콧대가 두꺼워 보이던 코가 절골 없이 어떻게 얄쌍한 라인으로 정리됐는지 실제 변화의 방향을 확인할 수 있는 사례입니다.
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안녕하세요, 코원성형외과 김형택 원장입니다.
이 환자분은 상담 때 콧대를 "얄쌍하게" 만들고 싶다는 말씀을 몇 번이나 하셨습니다. 콧등 가운데 매부리가 튀어나와 있고, 그 매부리 때문에 콧대가 전체적으로 두껍고 투박해 보이는 것이 가장 큰 고민이었습니다. 그렇다고 콧대가 낮아지는 것은 원하지 않으셨고, 높이는 오히려 조금 더 있었으면 좋겠다고 하셨습니다. 미간은 너무 높지 않게, 콧대 폭을 줄이는 데 필요하다면 절골도 괜찮다고 하셨고, 실리콘 사용에도 거부감이 없으셨습니다. 여기에 코끝 양옆이 안쪽으로 찝힌 듯 좁아 보이는 핀치노즈도 함께 개선하고 싶어 하셨습니다.
옆에서 보면 미간에서 내려오던 콧대가 가운데에서 볼록 솟았다가 코끝으로 떨어지는 굴곡진 라인이었고, 코끝은 둥글게 처져 매부리가 더 도드라져 보였습니다. 코와 인중이 만나는 비순각도 꺼져 있었습니다.
매부리코는 깎기만 하면 되나요?
매부리코라고 하면 튀어나온 부분을 깎아내면 끝이라고 생각하시는 분들이 많습니다. 하지만 매부리만 깎으면 깎은 자리 위가 평평하게 넓어지면서 콧대가 오히려 더 두꺼워 보이거나, 코가 낮아지고 짧아져 보일 수 있습니다. 매부리는 가운데만 튀어나온 것이 아니라 양옆으로도 뼈가 넓게 붙어 있는 경우가 많기 때문입니다.
그래서 이 환자분은 매부리를 갈아낸 뒤 매부리 옆까지 함께 갈아내 콧등의 폭을 줄였습니다. 위에서 내려다봤을 때 넓게 퍼져 있던 콧등을 양옆에서 다듬어주니, 콧대가 앞에서도 옆에서도 가늘고 매끈하게 보입니다.
절골 없이도 콧대가 얄쌍해질 수 있나요?
네, 콧대가 넓어 보이는 원인이 매부리 주변 뼈에 있다면 절골 없이도 충분히 가능합니다. 절골은 콧등 뼈 자체를 잘라 안쪽으로 모으는 방법이라, 코뼈 전체가 넓은 분들에게 필요합니다. 이 환자분은 코뼈 전체가 넓다기보다는 매부리 부분이 두툼하게 솟아 있어 콧대가 넓어 보이는 경우였기 때문에, 매부리와 그 옆을 갈아내는 것만으로 폭을 줄일 수 있다고 판단했습니다.
절골을 하지 않으면 붓기와 멍이 훨씬 덜하고 회복도 빠릅니다. 오랜 경험상 필요 없는 절골은 하지 않는 것이 결과도, 회복도 더 좋습니다. 수술 전에 절골까지 괜찮다고 해주셨지만, 꼭 필요한 만큼만 하는 것이 맞다고 보고 이렇게 진행했습니다.
찝힌코(핀치노즈)는 어떻게 교정하나요?
핀치노즈는 코끝 양옆이 집게로 집은 것처럼 안쪽으로 눌려 들어가 보이는 코를 말합니다. 코끝 연골이 안쪽으로 말려 있거나 힘없이 꺾여 있으면 코끝 옆이 움푹 들어가 보이고, 정면에서 코끝이 좁고 뾰족하게 찝힌 인상을 줍니다.
핀치노즈는 코끝 수술을 하면서 함께 좋아지는 경우가 많습니다. 코끝을 새로 세우고 연골의 방향을 바로잡아주면, 안쪽으로 말려 있던 부분이 자연스럽게 펴지면서 코끝 옆 라인이 매끈해집니다. 이 환자분도 늑연골로 코끝을 세우는 과정에서 찝혀 있던 부분이 자연스럽게 펴졌습니다. 코끝 수술만으로 충분히 펴지지 않는 경우에는 귀연골을 덧대어 눌린 부분을 채워 교정하기도 하는데, 이 환자분은 그럴 필요 없이 정리되었습니다.
이 환자분은 이렇게 수술했습니다
개방형으로 코를 열고 먼저 매부리를 갈아내 콧등 가운데의 볼록한 부분을 정리했습니다. 이어서 매부리 옆을 함께 갈아내 콧등 폭을 좁혀주었습니다.
코끝은 자가늑연골로 앞쪽으로 세워주었습니다. 매부리를 갈아내면 상대적으로 코끝이 더 처져 보일 수 있는데, 코끝을 단단한 늑연골로 받쳐 올려주면 콧대와 코끝의 높이가 맞으면서 매부리가 있던 자리가 자연스럽게 한 줄 라인 안으로 묻힙니다. 둥글게 처져 있던 코끝도 늑연골로 모양을 새로 잡아 또렷하게 정리했고, 이 과정에서 찝혀 있던 코끝 양옆도 자연스럽게 펴졌습니다.
콧대에는 얇게 깎은 실리콘을 얹었습니다. 매부리를 갈아낸 자리 위로 높이를 조금 더해주면서, 환자분이 원하셨던 대로 미간은 너무 높아지지 않게 두께를 조절했습니다. 미간이 높아지면 콧대가 굵고 인위적으로 보이기 쉬워서, 미간 쪽은 얇게, 콧대 가운데부터 코끝 방향으로 자연스럽게 높이가 이어지도록 맞췄습니다.
마지막으로 비순각 교정입니다. 코와 인중이 만나는 꺼진 부분을 채워주어 코끝에서 인중으로 넘어가는 라인을 부드럽게 만들었습니다. 코끝을 세웠는데 비순각이 꺼져 있으면 코만 붕 떠 보이기 쉬운데, 이 각도를 함께 맞추면 코와 입이 한 얼굴 안에서 자연스럽게 이어집니다.
수술 직후 사진을 보시면 콧등 가운데 솟아 있던 매부리가 사라지고, 미간에서 코끝까지 매끈하게 이어지는 직반코 라인이 된 것을 볼 수 있습니다. 매부리를 깎았는데도 코가 낮아 보이지 않는 이유는, 깎은 만큼 콧대와 코끝을 다시 채워 높이를 맞췄기 때문입니다.
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[OP PLAN]
- 진단: 매부리코 + 넓어 보이는 콧대, 처진 코끝, 찝힌코(핀치노즈), 비순각 함몰
- 환자 요청: 콧대 얄쌍하게, 높이는 조금 더, 미간은 너무 높지 않게, 핀치노즈 개선, 필요하면 절골 OK, 실리콘 OK
- 수술 방식: 개방형 절개(오픈 코수술)
- 매부리: 매부리코 갈아내기 + 매부리 옆 갈아내기 – 절골 없이 콧등 폭 정리
- 코끝: 자가늑연골 코끝 세우기 – 코끝 수술 과정에서 핀치노즈 자연 교정
- 콧대: 실리콘 – 미간은 낮게, 미간부터 코끝까지 한 줄 라인
- 비순각: 비순각 교정
이 환자의 수술직후 전후사진 보기
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수술 직후는 붓기가 본격적으로 올라오기 전 단계로, 매부리가 정리된 콧대 라인과 코끝의 높이 변화를 비교적 또렷하게 볼 수 있는 시점입니다.
코원성형외과는 자연스러운 변화를 기본으로 하되, 단순히 티 나지 않는 결과에 그치지 않고 라인의 흐름과 디테일을 살린 자려한 코성형을 지향합니다.
이후 회복 과정에 따라 붓기가 빠지고 조직이 안정되면서 콧대와 코끝은 지금보다 더 부드럽고 자연스러운 모양으로 자리 잡게 됩니다. 매부리를 갈아낸 콧등은 초반에 붓기로 조금 두툼해 보일 수 있지만, 시간이 지나면서 얄쌍한 라인이 드러납니다. 늑연골을 채취한 가슴 부위는 작은 절개 흔적이 남지만 시간이 지나며 옅어지고, 일상생활에 지장을 주지 않습니다. 코수술 전후 결과는 개인의 피부 두께와 연골 상태에 따라 차이가 있을 수 있으며, 안정된 최종 결과는 충분한 회복 기간 이후 확인하실 수 있습니다.