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鼻硅胶取出后做鼻修复,自体组织各种类有何不同——按材料分角色
整理鼻硅胶取出后自体组织修复中提到的材料——硅胶副作用信号清单、鼻中隔·耳软骨·自体真皮·自体肋软骨·自体肋颗粒假体的角色差异、自体肋颗粒假体(RIBFIT™)的设计方式。
要点
- 硅胶副作用多不是以大疼痛而是发硬·显形·反复炎症等小信号开始——符合2项以上,就到了检查是否保留的阶段。
- 自体假体不是一种材料,而是按角色与目的划分的概念——鼻中隔软骨·耳软骨·自体真皮·自体肋软骨·自体肋颗粒假体的用途各不相同。
- 比材料名称更重要的是先分析我的鼻部状态再定材料的顺序。
「鼻硅胶取出定了,但要用自体组织做修复该选哪种?」
硅胶取出这一步已经拿定主意的人,一到下一步往往觉得选材料更难。若炎症反复、显形·异物感持续,会产生这次要从材料重新看的想法。
本文以鼻硅胶取出后考虑用自体组织做鼻修复的人为基准,整理有哪些选项、各自如何区分看待。
01
硅胶副作用以什么信号出现?
硅胶鼻手术后的问题多不是从一开始就大疼痛,而是以小信号开始。以下项目中符合2项以上,就到了检查一次是否保留硅胶的阶段。
- 摸鼻子时感觉比以前发硬或僵
- 笑或说话时鼻尖有被压或牵拉感
- 鼻内侧常抽痛或炎症反复过
- 皮肤变薄后硅胶轮廓透出来
- 没有特别原因却持续在意异物感或压迫感
- 时间越久鼻线条越显别扭
这类信号多与材料反应相关而非设计。到了这个阶段,会连取出后的方向一起考虑。
02
自体假体有哪些种类?
硅胶取出后考虑修复时,很多人查自体假体——自体假体不是一种材料,而是按角色与目的划分的概念。
| 材料 | 角色与局限 |
|---|---|
| 鼻中隔软骨 | 鼻内侧软骨。初手术中多已使用,修复中可利用范围偏有限 |
| 耳软骨 | 柔软、采集负担小,用于鼻尖补强,但支撑鼻梁或整体结构有局限 |
| 自体真皮 | 利用皮肤组织缓冲硅胶显形或皮肤负担的补强概念 |
| 自体肋软骨 | 直接使用肋软骨。量足、支撑力好,是鼻修复中广泛运用的自体假体 |
| 自体肋颗粒假体 | 同是肋软骨,但与自体肋软骨使用方式不同的概念——下文单独说明 |
修复中按什么顺序检讨材料,也可在修复指南中查看。
03
RIBFIT™、自体肋颗粒假体是什么?
自体肋颗粒假体不是把自体肋软骨整块使用的方式,而是加工成颗粒形态、不用硅胶按患者状态设计的方式。 近来这类方式被频繁提及,但本院在此方式为人所知之前,就以RIBFIT™之名应用把自体肋软骨颗粒化使用的接近方式。
整理该方式的特点如下。
- 不用人工假体,仅由自体组织构成
- 不用硅胶也能设计鼻梁
- 颗粒设计而非整块软骨,形状调整更细致
- 考虑传统自体肋软骨变形·翘曲负担的方式
- 无需额外筋膜采集过程即可进行
正因如此,RIBFIT™是聚焦设计方式的接近而非用与不用的问题。施术本身的内容可在RIBFIT™自体肋软骨指南中更详细地查看。
04
肋软骨采集中主刀医生经验为何重要?
自体肋颗粒假体中重要的一环是肋软骨采集过程。肋软骨位于靠近肺的位置,解剖学理解与熟练度不足会让采集过程变长、负担变大。经验不足时仅采集就可能花很久。
本院长期专注鼻手术,自体肋软骨采集过程也反复操作,采集本身约15分钟内进行。自体肋颗粒假体、RIBFIT™同样建立在先分析鼻部状态再定材料的顺序之上来说明与应用。
所以RIBFIT™是比材料名称更会一同说明如何、按什么标准应用的方式。
05
总结——我的鼻部状态先于材料
硅胶副作用先以身体发出的信号出现;自体假体按角色分多种;自体肋软骨与自体肋颗粒假体概念与应用方式不同。经历过一次手术,下一个选择变谨慎是自然的事。考虑鼻硅胶取出后修复的话,不妨先整理适合自己鼻部状态的方式,再谈材料。
想知道当前鼻部状态适合哪种方式,可在1:1视频面诊中直接确认。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
鼻部状态分析先于材料。按先分析鼻部状态再定材料的顺序接近,不是先定好材料名称再套手术的方式。
同用肋软骨但概念不同。自体肋软骨以整块形态使用;自体肋颗粒假体(RIBFIT™)加工成颗粒形态、按患者状态设计。颗粒设计形状调整细致,是考虑整块方式变形·翘曲负担的接近。
因情况而异。鼻中隔软骨初手术中多已使用,修复中可利用范围偏有限;耳软骨用于鼻尖补强,但支撑鼻梁或整体结构有局限。所以修复中会一并检讨量足、支撑力好的肋软骨系列。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。