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自体肋软骨碎块植入物RIBFIT™是怎么制作的——基于CT的定制模具与手术步骤
将自体肋软骨微细颗粒化后,在基于3D CT数据的个人定制模具中压制成型的RIBFIT™——整理了手术5个步骤、与现有自体真皮·自体肋软骨碎块方式的差异、以及哪些情况可以考虑。
要点
- RIBFIT™采集患者本人的肋软骨,微细颗粒化后,在基于3D CT数据的个人定制模具中压制成型,制成自体组织植入物。
- 是在不使用人工植入物的情况下规划鼻梁线条、同时用微细颗粒与定制模具预先设计目标形态的方式。
- 使用人工植入物后经历过炎症·异物感、皮肤较薄、或多次修复后以稳定性为优先的情况可以考虑。
鼻整形中植入物的选择不仅是单纯的美学因素,而是要综合考虑患者生物相容性、长期稳定性、感染风险的医学决策。有些人不得不使用硅胶植入物时无法摆脱对炎症的担忧,RIBFIT™系统正是从这种烦恼出发的。
本文整理了RIBFIT™是什么、按哪些步骤进行、与现有自体组织鼻整形有何不同。
01
RIBFIT™是什么?
RIBFIT™是采集患者本人肋软骨后将其微细颗粒化,并在基于3D CT数据制作的个人定制模具中压制成型的系统。这样即使不用人工植入物,也能用自体组织制成的植入物来规划鼻梁线条。
它不是单纯的自体组织手术,而是融合了数字技术与组织工程的混合式鼻整形。自体肋软骨方式的整体介绍见RIBFIT™自体肋软骨。
02
手术按哪些步骤进行?
- 01CT拍摄与解剖学分析 —— 精密分析鼻部结构、皮肤厚度、骨-软骨接合位置等。
- 02定制3D模具设计·制作 —— 模拟将植入鼻梁的理想形态。
- 03自体肋软骨采集后颗粒化 —— 把采集的软骨加工成可压入模具的微细颗粒形态。
- 04颗粒压制成型 —— 在设计好的模具中压缩,完成自体组织植入物。
- 05植入与固定 —— 实现并固定鼻梁轮廓。
03
与现有自体组织鼻整形有何不同?
同样是自体组织,塑形方式不同。
| 项目 | 现有自体真皮 | 现有自体肋软骨碎块 | RIBFIT™ |
|---|---|---|---|
| 组织形态 | 真皮裁剪后使用 | 颗粒级加工后使用 | 颗粒级加工后压制 |
| 植入物形态 | 肉眼塑形 | 肉眼塑形 | 基于CT的3D模具精密设计 |
| 吸收·形态变化 | 受个体差异与加工方式影响 | 受个体差异与加工方式影响 | 压制结构的实际长期对比资料需确认 |
| 异物感 | 自体组织也可能有触感·轮廓差异 | 自体组织也可能有触感·轮廓差异 | 虽是自体组织但触感·轮廓存在个体差异 |
| 形状 | 以裁剪·叠层方式规划 | 以颗粒排布方式规划 | 用定制模具预先设计目标形态 |
| 恢复期 | 因采集范围而异 | 因采集·是否使用筋膜而异 | 因采集范围与手术内容而异 |
RIBFIT™是不用人工植入物、用自体组织设计目标形态的选择。但要断定炎症率·吸收率·修复率低于其他方式需要对比资料,因此目前只说明材料与制作方式的差异。不使用人工植入物的鼻整形整体见无植入物鼻整形。
04
哪些情况可以考虑?
- 过去使用人工植入物后经历过炎症或异物感的情况
- 皮肤薄、硅胶轮廓容易显现的情况
- 对植入物排斥感较强的情况
- 经历多次修复手术、需要把稳定性放在首位的情况
- 想要自体肋软骨手术但担心变形(弯曲)·不对称的情况
20多年来执刀各种鼻整形手术,我感到最重要的是「符合个人解剖结构的设计」与「稳定的组织反应」。RIBFIT™正是为同时瞄准这两个要素而设计的方式。
05
总结——不是材料的问题,而是制作方式的问题
RIBFIT™可确认的差异在于制作方式:将自体肋软骨微细颗粒化后,在基于CT的定制模具中压制成型。主张其精确度·稳定性·吸收率优于其他自体组织方式需要单独依据,因此应以当前鼻部状态下该制作方式是否适合为核心来判断。
若想知道以自己的鼻子状态能用哪种材料·方式,可在1:1视频面诊中确认。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
材料是同样的自体肋软骨,但塑形方式不同。RIBFIT™把软骨微细颗粒化后,在基于3D CT的定制模具中压制成型,预先规划目标形态。
颗粒化·压制方式与整块软骨的塑形原理不同,但要断定吸收·形态变化比其他方法少需要长期对比资料。目前需按个人组织状态与制作·固定方式判断。
可以考虑以取出既有植入物后、替换为定制自体组织植入物的方式应用于高难度修复。确认既往手术史与剩余组织状态后判断可行性。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。