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鼻尖随时间变宽的原因——用肋软骨立起支撑结构的方法
术后原本好好的鼻尖随时间变宽或下垂的原因——内部支撑结构的力量、肋软骨作为材料的特性、与耳软骨·鼻中隔软骨的差异、小鼻子更需注意的要点。
要点
- 鼻尖随时间变宽或塌陷的一大原因是鼻内结构撑不住。 即使最初形态定得好,内部支柱弱的话结构会逐渐受压变宽。
- 鼻子在说话、做表情、甚至睡觉时脸部受压等各种情况下承受的力比想象多,所以从一开始就在内部立起坚固支撑结构的设计是必要的。
- 自体肋软骨强度与可用量充足、吸收率相对较低,用作支撑材料,但加工·摆放方式也要连同弯曲可能性一起看。
「听说鼻子做完一开始还好,时间久了会变宽——能防住吗?」
这是肋软骨鼻手术面诊中常问的问题。即使手术当时形态定得漂亮,若要长期支撑的内部支柱弱或不充分,结构会随时间受压变宽,最终鼻尖下垂或左右变宽。
这里整理了为什么会发生这种情况、用什么材料来解决。
01
鼻尖为什么会随时间塌陷?
鼻尖想长久保持最初形态不塌陷,关键只有一点——内部能否好好撑住。
鼻子承受的力比想象多:说话、做表情,甚至睡觉时脸被压着的压力。所以只把外形做漂亮撑不了多久,需要从一开始就在内部立起坚固支撑结构的设计。
02
为什么用肋软骨做支撑材料?
自体肋软骨强度与可用量充足、吸收率相对较低,被考虑作支撑材料。但肋软骨也可能弯曲,需要连同纹理方向与所需厚度一起考虑加工·摆放。
当然耳软骨和鼻中隔软骨也是常用材料,只是特性不同。
| 材料 | 特性 | 时间推移后 |
|---|---|---|
| 自体肋软骨 | 强度与可用量充足 | 吸收率相对较低,但需管理弯曲可能 |
| 耳软骨·鼻中隔软骨 | 相对较薄且柔软 | 所需支撑力与可用量因案例而异 |
尤其小鼻子原本软骨不足、皮肤不易伸展,随时间可能出现鼻子变低的现象。要防住这种问题,需要能数年保持形态的支撑力,肋软骨因此被视为适合这类条件的材料。使用自体肋软骨的手术方式详见自体肋软骨鼻手术指南。
03
只要定好材料就行吗?
即使材料相同,每个人的鼻部结构也不同。皮肤厚度、面部走向、软骨弹性全都不一样,所以与其重复过去或熟悉的方法,不如每次都判断什么方式适合这个人。
所以肋软骨鼻手术中的确认顺序整理如下。
- 01准确诊断——确认鼻子当前的结构与皮肤·软骨状态。
- 02选择合适材料——按所需支撑力决定肋软骨等材料。
- 03长久维持的设计——不只设计当下的形态,而是先设计3年、5年、10年也不松垮的结构。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
内部支撑结构弱的话,结构会随时间受压变宽,鼻尖下垂或左右变宽。因为鼻子在说话·表情·睡姿等情况下持续受力。所以从一开始立起支撑结构的设计很重要。
两种材料都常用但较薄且柔软,有随时间被吸收或弯曲的倾向,有些案例数年后鼻尖再次变宽或下沉。所需支撑力大时会考虑肋软骨;哪种材料合适按鼻部状态判断。
小鼻子可用软骨不足、皮肤不易伸展,随时间可能出现鼻子变低。所以具备数年保持形态的支撑力的材料与设计更重要。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。