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用耳软骨做的鼻孔下移,最晚什么时候还能取出 — 6个月这一时点的意义
耳软骨和耳部皮肤一起移植的鼻孔下移术后,若想取出,不看固定月数而看移植方式与粘连·皮肤状态。整理了为何要分开看待取出风险与鼻尖变钝的原因。
要点
- 鼻孔下移有时是同时移植耳软骨与耳部皮肤的复合移植。
- 可取出的时机与范围因移植组织、粘连、皮肤状态而异,不把6个月当作一刀切的大限。
- 但鼻尖看起来变钝未必是鼻孔下移所致,需要按先与手术医生确认当前鼻形的顺序处理。
「一个月前做鼻部修复时,顺便做了在鼻孔加软骨的手术,查了下叫鼻孔下移。鼻孔是遮住了些,但鼻尖明显变钝、鼻尖轮廓消失,看起来像蒜头鼻。耳软骨该什么时候取出?」
这是KOWON整形外科收到的提问。初术在4年前;这次修复调整鼻梁和鼻尖时,因正面鼻孔略外露,被一并建议做鼻孔软骨移植。现在过了一个月,摸鼻尖感觉不是肿胀而是厚厚的软骨;网上看到的案例取出时机各不相同(3周·2个月·更久),更让人混乱。
01
鼻孔下移只移植耳软骨吗?
鼻孔下移有时采用同时移植耳软骨与耳部皮肤的复合移植方式。不只是加软骨,而是连皮肤一起移植贴合,这一点成为判断取出时机时的重要原因。
02
为什么把6个月当作基准?
这种情况有时会在一段时间后考虑取出耳软骨。但移植的皮肤与软骨粘连程度、伤口状态不同,取出范围和结果也不同。
因此不能按6个月前安全、6个月后太晚来划分,而应在考虑取出的时点,确认手术记录和当前组织状态后制定计划。
| 时点 | 考虑什么 |
|---|---|
| 术后早期 | 先确认伤口恢复、移植方式与有无早期并发症 |
| 经过一段时间 | 直接查看粘连·皮肤·软骨状态,确定取出范围与风险 |
03
取出后要一并承受什么?
取出后要考虑的不只是鼻孔形状回到从前。
- 发生炎症的可能性
- 鼻孔不对称
这两项要一起确认。
04
鼻尖变钝也是鼻孔下移造成的吗?
未必。现在鼻尖变钝可能不是鼻孔下移手术造成的——因为同一次修复中若同时调整了鼻梁和鼻尖,影响鼻尖形状的因素不止一个。
所以取出时点和当前鼻形,需要按与执刀医生详细咨询的顺序进行。看鼻尖形状要确认什么,可在鼻尖整形施术指南中一并查看。
05
总结 — 把时点与原因分开看
用耳软骨做鼻孔下移后若想取出,需要整理的有两点。一是移植方式与当前粘连·皮肤状态;二是原因——现在鼻尖看起来变钝未必是鼻孔下移所致,要把手术记录和当前鼻形一起确认。
如果想换个角度确认当前状态,可以使用1:1视频面诊。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
移植方式与粘连程度可能不同。不能照搬网上的某个时点,要以手术记录和当前状态为准来判断。
尚有肿胀的时期,需要和手术医生一起确认:目前的形状是肿胀还是结构所致,有没有必须尽快取出的医学理由。
除了鼻孔形状回到从前,还要一并考虑炎症可能性与鼻孔不对称等。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。