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填充物副作用后的自体真皮修复手术,可以吗?——残留填充物成为变量的原因
如果过去做过填充物取出和AlloDerm隆鼻后出现副作用,正在考虑自体真皮修复手术——整理了为什么必须当面评估填充物种类、残留范围和供区皮肤状态的原因。
要点
- 即使偏瘦体型也可能可以取材,但所需量和供区皮肤、脂肪、疤痕、既往损伤需要当面评估。
- 既往填充物的产品名称、注射层次、取出范围,以及目前残留物质、炎症、疤痕状态是修复手术计划的重要变量。
- 在存在副作用可能性的状态下,医疗团队很难断言确定无疑——优先与主刀医生详细商议副作用的可能性和改善的可能性。
"因为副作用决定做自体真皮修复手术,希望这是最后一次。可是感觉医生并没有很确定的语气。"
这是填充物取出后做了手术却出现副作用、决定做自体真皮修复手术的人的提问。本文以该咨询内容为基础,整理了有填充物病史的鼻子在做自体真皮修复手术时什么会成为变量,以及如何解读医疗团队谨慎的态度。
01
当时是什么情况?
按时间顺序整理提问者的经历如下。
| 时间 | 情况 |
|---|---|
| 约2年前 | 接受了非法填充物注射 |
| 1年前 | 取出填充物后使用AlloDerm做了隆鼻 |
| 现在 | 手术后1年出现副作用,决定做自体真皮修复手术 |
此外还有加重担忧的条件——臀部几乎没有脂肪,过去曾摔伤尾骨,皮肤较薄需要精细手术。再加上上次手术中还有术中麻醉醒来的经历,对这次手术的不安很大。
02
没有脂肪也能取自体真皮吗?
偏瘦体型也有可以取材的情况,但需要当面确认所需自体真皮的大小、厚度,以及供区皮肤、脂肪、疤痕和既往尾骨损伤部位。没有诊查就无法保证足够的量和取材安全性。
问题在于别处。
03
那么真正的变量是什么?
术前注射的是哪种产品、注射到哪一层、注射了多少,以及之前的取出手术取到了什么程度,都会让情况不同。如果是非吸收性物质,还要连同部分残留的可能性一起确认目前的炎症和疤痕状态。
仅仅把材料换成自体真皮,并不能让既有的炎症、疤痕、残留物质问题消失。需要通过既往记录和必要的影像、检查确认残留范围和目前的组织状态后,再决定取出范围和重建步骤。自体组织手术在哪些情况下会被考虑,可以查看自体组织手术指南。
04
医生不给出确定的说法是坏信号吗?
不能这样简单看待。提问者的状态存在副作用发生的可能性,而且本人说这次手术"关乎人生",是非常重要的一次手术。进行这种手术的医疗团队负担不小,因此很难说得非常确定。
比起确定的断言,更需要的是具体的商议。
- 01副作用的可能性 —— 包括可能残留的填充物在内,有哪些风险
- 02改善的可能性 —— 从当前状态可以期待多大程度的变化
- 03手术计划 —— 如何反映皮肤薄、尾骨受伤史等个人条件
仅靠咨询无法准确了解状态,与主刀医生详细商议这些项目最有帮助。修复手术前需要确认的项目,可以在修复手术指南中查看更详细的内容。
05
总结——在材料之前有要先确认的东西
填充物副作用后的修复手术,不只是材料选择,还要一起确认既往产品、注射层次、取出记录,以及目前残留物质、炎症、疤痕和供区状态。比起确定的承诺,更重要的是获得对不确定性和分阶段计划的具体说明。
如果对修复手术的方向有疑虑,可以在1:1视频咨询中以当前状态为基准进行商议。
常见问题
解答患者在咨询前提出的常见问题。
有可以取材的情况,但所需量和供区皮肤、脂肪、疤痕、既往损伤状态需要当面评估。
不是。与材料选择无关,仍需确认既往填充物的种类、残留范围,以及目前的炎症、疤痕和皮肤状态。
优先与主刀医生详细商议副作用的可能性和改善的可能性。具体确认既往注射的填充物种类、残留可能性,以及个人皮肤、组织条件如何反映在手术计划中,会很有帮助。
对治疗和康复进展的反应因人而异。 结果和副作用因人而异。可能会发生出血、感染、肿胀和不对称。请在做出决定之前咨询我们的医疗团队。