在上一篇文章中，我提到鼻梁材料大致分为硅胶和自体组织两类。
但被笼统称为“自体组织鼻整形”的手术中，其实包含多种方式，不同方式的效果差异很大。
很多人来面诊时只知道“决定用自体组织”，但实际上用的是哪种自体组织、如何加工，差别很大。
自体真皮是从身体取下真皮层放入鼻梁的方式。作为自身组织，优点很明确，但我一般不建议把它作为鼻梁材料。
原因有两个。真皮组织本身较厚、较钝，很难做出精致的鼻梁线条；更重要的是，吸收率难以预测。
每位患者的吸收率不同，即使是同一位患者，如果某些部位吸收多、某些部位吸收少，鼻梁就会变得凹凸不平。
如果手术顺利完成，效果却参差不齐，那不是医生技术的问题，而是材料的局限。
自体软骨颗粒（筋膜）是将软骨切碎后用筋膜包裹再植入的方式。
可以想象成像卷紫菜包饭一样，把软骨颗粒填进筋膜里。
它的吸收比真皮少，但仍需把吸收考虑在内；而且因为是柔软的囊袋形态，线条难以精确塑造。
还有一点患者往往不太了解：软骨颗粒切得多细、填得多少，都会影响吸收率。
这个标准各家医院不尽相同，这也是同样叫“软骨颗粒鼻梁”效果却不同的原因。此外还需要另外采取筋膜。
自体肋软骨颗粒填充体，是将肋软骨颗粒化后，压制成鼻梁形状的填充体再植入的方式。
材料仍是自己的软骨，形态却像假体一样经过精细修整。
决定效果的关键在于颗粒的加工水平。颗粒加工得越细，压制时同样体积内能更致密地容纳更多软骨；组织越致密，吸收率越低。
前面提到颗粒大小是软骨颗粒方式效果因医院而异的原因，而在这里，同样的原理朝相反方向发挥作用。
颗粒修整得多细、填充得多致密，直接决定了这台手术的完成度。
这是在一种材料中同时兼顾两个以往难以并存的目标——自体组织的成活与安全性，以及假体般精致的线条——的方法。
坦白说，当我重新想起这个方法时，我心里想的是“尤里卡”。
这原本是大学医院才会使用的方法。做了二十多年鼻部手术，我一直在硅胶的精致与自体组织的安全之间反复权衡，而答案就在这里。
当时，我正为一位来自海外的自身免疫性疾病患者该如何手术而苦思冥想。
我至今仍记得，判断可以把它应用到我的患者身上时的那种心情。
如今制作模具的厂家很多，也常有人上门推销，但我刚开始时并没有这些，只能四处打听、自己寻找。
因此，我们以RIBFIT™之名，把这种方式作为鼻梁手术的核心。
当然，这种方式也不是万能的。由于需要采取肋软骨，胸部需要一个小切口；除了采取肋软骨，颗粒化和填充体制作过程也相当费工。
而且即便同样是颗粒化，我自己从十多年前就开始做自体肋软骨颗粒（筋膜）手术，但要做到如今的微细颗粒，也经历了无数次试错和大量时间。
只需稍微垫高鼻梁的鼻子，或皮肤厚实、用硅胶就足够的鼻子，没有必要采用这种方式。
正如我在上一篇文章中说的原则：材料应由鼻子的状态决定，而不是由医院决定。
不过，如果您皮肤较薄、经历过炎症或挛缩，或对假体有抵触却又不想要圆钝的鼻梁，请务必确认是哪一种自体组织方式后再做决定。
同样叫“自体组织”，并不都是同一种手术。
— KOWON整形外科院长 金亨泽